1

Surat permohonan yang di dalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di atas kertas bermaterai Rp 6.000

2

Identitas Pemohon WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP), Kartu Keluarga (KK), Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP), atau WNA : KITAS / Visa, Paspor

3

• Jika yang mengajukan izin adalah Badan Hukum
  1. Akta pendirian (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) dan SK Pengesahan yang dikeluarkan oleh:
  Kemenkunham, jika PT dan Yayasan
  Kementrian/Dinas Koperasi, jika Koperasi
  Pengadilan Negeri, jika CV

4

2. Akta Perubahan SK dan SK Perubahan yang dikeluarkan oleh Kemenkumham, jika Akta Pendirian mengalami perubahan
3. NPWP Badan Hukum

5

Jika dikuasakan

• Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000
• KTP orang yang diberi kuasa

6

Izin Undang-undang Gangguan (ITU UUG atau HO), jika berlokasi di luar kawasan Industri Berikat [Fotokopi]

7

Izin Mendirikan Bangunan (IMB) [Fotokopi]

8

Dokumen Lingkungan [Fotokopi]

9

Persetujuan Prinsip Industri, jika berlokasi di luar kawasan Industri Berikat [Fotokopi]

10

Surat keterangan telah selesai membangun pabrik dan sarana produksi

11

Surat pernyataan diatas kertas bermaterai Rp 6.000 yang sesuai dengan form model SP-I

12

Daftar isian permintaan Izin Usaha Industri (IUI) sesuai form model SP-III

13

Surat keterangan dari pengelola kawasan industri atau kawasan berikat bagi yang berlokasi di kawasan industri atau kawasan berikat

14

Jika tanah atau bangunan disewa: Perjanjian sewa-menyewa tanah/bangunan Surat pernyataan diatas kertas bermaterai Rp. 6.000 dari pemilik tanah/bangunan yang menyatakan tidak keberatan tanah/bangunan digunakan KTP pemilik tanah atau bangunan [Fotokopi]

15

Daftar isian permintaan izin perluasan sesuai dengan form model SP-III

16

Dokumen rencana perluasan industri

17

Surat Izin Usaha Industri (IUI Besar) terdahulu

18

Checklist Persyaratan (silahkan diunduh)